同时有肺癌和胃癌，先治哪个

病情分析：对于同时患有肺癌和胃癌的患者，治疗顺序需根据具体病情、疾病分期以及患者整体健康状况综合评估。通常来说，优先治疗更严重或进展更快的癌症。

1.疾病分期：需要详细了解两种癌症的分期与病理特点。如果其中一种癌症处于晚期且扩散较快，往往会优先处理这种癌症。例如，如果肺癌已经出现远处转移，可能需要首先处理肺癌。

2.症状严重性：哪种癌症导致的症状更加严重，也会影响治疗顺序。例如，如果胃癌导致严重出血或梗阻问题，需要紧急处理胃癌。

3.整体健康状况：患者的整体健康状况和体能也会影响决策。如果患者身体状况良好，可能可以同时进行两种癌症的治疗；如果身体虚弱，可能需要权衡先处理一个再处理另一个。

4.治疗方式和副作用：不同治疗方法（如手术、化疗、放疗）的副作用及其对患者的影响也需考虑。如果某种治疗方法对另一种癌症的治疗有负面影响，需要慎重选择。例如，如果化疗药物对胃癌和肺癌都有作用，可以考虑用化疗先控制病情。

5.多学科团队评估：多学科会诊（包括肿瘤科、胸外科、消化内科等）对于制定个体化治疗方案非常重要。通过与多个专业医生讨论，可以综合各方面信息，制定最适合患者的治疗计划。

决定先治哪个癌症是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。定期随访和动态调整治疗方案也是非常关键的。