何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.病因多样:肺间质纤维化的病因复杂,包括职业暴露(如石棉、煤粉)、长期吸烟、某些药物副作用、自身免疫性疾病(如类风湿关节炎)等。每一种原因可能导致不同的病理机制,但最终结果都是肺组织纤维化。
2.早期症状不明显:肺间质纤维化在早期阶段通常症状不显著,患者可能仅有轻微的干咳或劳累时气短。随着病情发展,症状会逐渐加重,表现为持续性干咳、进行性呼吸困难和乏力。
3.诊断依赖影像学和活检:胸部高分辨率CT扫描是诊断肺间质纤维化的重要工具,可以清楚显示肺部纤维化的范围和程度。必要时,需要进行支气管镜下肺活检以明确诊断并排除其他可能的疾病。
4.治疗难度大:目前肺间质纤维化尚无治愈方法,治疗主要以减缓病情进展和改善生活质量为目标。常用药物包括抗纤维化药物、糖皮质激素和免疫抑制剂。氧疗和康复训练对于改善患者呼吸功能和提高生活质量也有帮助。在晚期病例中,肺移植可能是唯一有效的治疗手段。
5.预后差异大:肺间质纤维化的预后因个体差异而有所不同。有些患者病情进展迅速,可能在几年内发展到需要肺移植的程度;而另一些患者病情相对稳定,可以维持较长时间的生活质量。
及早识别肺间质纤维化的症状和积极治疗对于延缓病情进展和提高生活质量至关重要。定期体检和避免已知危险因素,如戒烟和职业防护,是预防此类疾病的重要措施。