何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.总体疗效:
小细胞肺癌是一种高度侵袭性的肺癌类型,占所有肺癌病例的约15%。其早期诊断率较低,常常在确诊时已经出现远处转移,如肝脏。
传统化疗是SCLC的主要治疗手段,但近年来,免疫检查点抑制剂(如PD-1或PD-L1抑制剂)逐渐成为治疗标准的一部分。
临床试验显示,与单纯化疗相比,免疫治疗可以将晚期SCLC患者的中位总生存期从10个月延长至12-14个月。
2.针对肝转移的疗效:
肝脏是SCLC常见的转移部位之一,约有20-25%的SCLC患者在确诊时已发生肝转移。
针对肝转移的患者,免疫治疗也显示出一定的疗效。一项研究指出,接受免疫治疗的SCLC肝转移患者的疾病控制率可达到30-40%。
3.副作用和耐受性:
尽管免疫治疗可显著延长生存期,但其副作用不容忽视。常见的不良反应包括疲劳、皮疹、胃肠道症状以及免疫相关的炎症反应。
大多数患者能够耐受这些副作用,但需要定期监测和及时处理。
4.个体化治疗策略:
每位患者的情况不同,治疗方案应根据具体病情进行调整。一些患者可能对免疫治疗响应良好,而另一些则可能效果不佳。
基因检测和生物标志物(如PD-L1表达水平)可以帮助预测哪些患者更有可能从免疫治疗中获益。
免疫治疗为小细胞肺癌及其肝转移患者提供了新的希望,但不同患者的疗效会有所差异,需结合个体情况制定最佳治疗方案。