如何看懂肺癌的TNM分期

2024-10-16
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:肺癌的TNM分期系统用于描述癌症的扩散和严重程度,有助于制定治疗方案。TNM分期系统由肿瘤(T)、淋巴结(N)和远处转移(M)组成。

1.肿瘤(T):描述原发肿瘤的大小及其在肺内的扩展情况。

T0:无原发肿瘤证据。

Tis:原位癌,癌细胞未侵入邻近组织。

T1:肿瘤最大直径不超过3厘米,未侵入主支气管或脏层胸膜。

T2:肿瘤大于3厘米,但不超过7厘米,或肿瘤任何尺寸伴有以下任一情况:侵及主支气管但距离气管隆嵴>2cm、侵入脏层胸膜、导致部分肺不张或阻塞性肺炎。

T3:肿瘤大于7厘米,或任何尺寸伴有直接侵入胸壁、膈神经、心包,或同侧存在多个肺内小结节。

T4:肿瘤任何尺寸,直接侵入纵隔、心脏、大血管、气管、食道、椎体或有对侧肺内结节。

2.淋巴结(N):描述癌细胞是否已经扩散到附近的淋巴结。

N0:无区域淋巴结转移。

N1:癌细胞已扩散到同侧肺门或肺内淋巴结。

N2:癌细胞扩散至同侧纵隔或隆突下淋巴结。

N3:癌细胞扩散至对侧纵隔、对侧肺门、锁骨上或颈部淋巴结。

3.远处转移(M):描述癌细胞是否已经扩散到肺以外的其他器官。

M0:无远处转移。

M1a:对侧肺有肿瘤结节,胸腔积液或心包积液中发现癌细胞。

M1b:单个远处器官或单个区域淋巴结转移。

M1c:多个远处器官或多个远处区域淋巴结转移。

准确理解TNM分期可以帮助患者和医生更好地了解疾病状态,从而制定合适的治疗计划。

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