肺癌晚期是做放疗好还是化疗好

2024-10-16
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何伟副主任医师

东南大学附属中大医院 胸外科

病情分析:对于肺癌晚期患者,放疗和化疗的选择应根据个体具体情况进行决策。两者通常结合使用,以最大限度地控制病情和缓解症状。

1.放射治疗(放疗):

适用于局部控制瘤体生长,尤其是当肿瘤位于手术难以切除的位置。

放疗可以有效减少肿瘤体积,从而缓解由肿瘤压迫引起的症状,如疼痛、呼吸困难等。

放疗的副作用可能包括疲劳、皮肤反应、放射性肺炎等,但通常局限于照射区域。

2.化学治疗(化疗):

适用于全身性控制和处理已经转移的癌细胞。

常用药物包括铂类、紫杉醇、吉西他滨等,能够延缓疾病进展并提高生存率。

化疗的副作用较多,如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等,但随着新的抗恶心药物和支持治疗的改进,其耐受性有所提高。

3.联合治疗:

在许多情况下,放疗和化疗联合使用效果更好。放疗可集中杀死局部肿瘤,而化疗则在全身范围内对抗癌细胞。

如针对小细胞肺癌,经常采用同步放化疗的方式,因为这种类型的肿瘤对放疗和化疗均敏感。

4.免疫疗法及靶向治疗:

新兴的免疫疗法,如PD-1/PD-L1抑制剂,以及特定基因突变患者的靶向治疗,也能为部分晚期肺癌患者提供显著的治疗效果。

这些疗法通常与放化疗结合使用,以进一步延长生存期和提升生活质量。

肺癌晚期的治疗方案应根据患者的具体情况,包括肿瘤类型、位置、扩散程度以及患者的健康状况等,综合考虑放疗和化疗的优缺点,并在专业医生的指导下制定个体化治疗计划。

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