耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.抗凝治疗:这是治疗深静脉血栓(DVT)的主要方法。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素或口服抗凝药(如华法林)。这些药物通过抑制血液的凝固能力,防止血栓进一步扩大。
肝素:通常在住院期间通过静脉注射或皮下注射给药,其起效迅速,可用于急性期治疗。
低分子肝素:相比普通肝素,低分子肝素具有更长的半衰期和更稳定的抗凝效果,适合长期使用。
华法林:口服抗凝药,适用于出院后的长期抗凝治疗,但需要定期监测国际标准化比值(INR)以调整剂量。
2.物理治疗:物理治疗包括使用弹力袜、间歇性气压装置和早期活动等措施,以促进下肢血液循环,减少血栓形成的风险。
弹力袜:通过外部压力帮助增加静脉回流,减轻肿胀和不适,预防血栓扩展。
间歇性气压装置:通过周期性的充气和放气来模拟肌肉收缩,促进血液循环,尤其适用于行动受限的患者。
早期活动:尽早下床活动可以促进血液循环,降低血栓形成的风险。在医护人员指导下,进行合理的康复训练。
3.药物和非药物的综合预防策略:除了治疗现有血栓,还应采取多种措施预防新血栓的形成。
控制危险因素:如高血压、糖尿病、高脂血症等。
健康饮食和生活方式:减少高脂肪、高糖饮食,戒烟限酒,保持健康体重。
定期监测:通过医生定期检查和影像学监测,评估治疗效果和调整方案。
在治疗过程中,需密切关注患者的病情变化,包括出血倾向、药物副作用等,并及时调整治疗方案以确保安全有效。