袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.主要症状:
头痛:常见且剧烈。
癫痫发作:可能出现全身性或局部性抽搐。
视觉障碍:包括视力模糊、视野缺损甚至暂时失明。
意识模糊:从轻度注意力不集中到严重昏迷。
2.病因:
高血压危象:超过70%的病例与高血压相关。
肾脏疾病:慢性肾病患者易发。
免疫抑制治疗:如环孢素、他克莫司等药物。
自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮。
妊娠并发症:如子痫前期和子痫。
3.诊断方法:
核磁共振成像(MRI):显示大脑后部白质及皮层水肿。
血压监测:评估是否存在高血压。
血液检查:排除其他可能的代谢异常或感染。
4.治疗方法:
控制血压:使用降压药物维持适当血压水平。
停止或调整诱因药物:如免疫抑制剂。
对症治疗:处理癫痫发作和其他急性症状。
5.预后:
大多数病例在有效治疗后数天到数周内恢复。
早期干预和治疗能显著减少永久性神经损伤风险。
可逆性后部脑病综合征虽然起病急,但及时识别和治疗能够显著改善预后。避免高血压危象、合理使用药物和管理基础疾病是关键因素。