管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.饮食管理:
低蛋白饮食:每天摄入蛋白质控制在40-60克之间,优选植物蛋白如豆类、蔬菜。
低盐饮食:每日盐摄入量不超过2克,以减少水钠潴留和腹水发生。
高热量饮食:每天总热量应达到30-35千卡/公斤体重,主要通过碳水化合物和脂肪提供,以避免因过度限制蛋白质而引起营养不良。
2.药物治疗:
乳果糖:每天服用20-30克,通过调节肠道菌群减少氨的生成和吸收,缓解肝性脑病症状。
抗生素:如甲硝唑或利福昔明,每日剂量根据医嘱调整,用于抑制肠道细菌的过度繁殖。
支持疗法:必要时补充维生素和矿物质,如维生素B1、B6、叶酸等,以防止营养缺乏。
3.生活方式调整:
保证充足的休息时间,避免疲劳和精神压力,这有助于减轻肝脏负担。
避免酒精摄入,因为酒精会加重肝损伤和脑病症状。
定期监测肝功能和血氨水平,根据医生建议调整治疗方案。
合理的饮食和药物管理以及科学的生活方式调整,对于肝癌合并肝性脑病患者至关重要。遵循这些措施,有助于改善病情,延缓疾病进展。
