沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.甲减危象往往由未治疗或治疗不充分的甲状腺功能减退症发展而来。其触发因素包括感染、手术、创伤以及寒冷暴露等。统计数据显示,甲减危象在甲状腺功能减退症患者中的发生率约为0.1%至0.2%。
2.临床表现主要包括极度疲乏、嗜睡、低体温(体温常低于35℃)、低血压、心率缓慢(通常低于60次/分钟)以及呼吸抑制。实验室检查通常显示低钠血症、低血糖以及高胆固醇血症等异常结果。
3.治疗上需要立即进行甲状腺激素替代治疗,同时处理诱因。使用左甲状腺素钠口服或静脉注射是常见方法。还需补充糖皮质激素,以防止肾上腺皮质功能不全。维持体温和电解质平衡也是关键措施。数据表明,经过积极治疗的甲减危象患者,生存率可以提高到80%以上。
尽早识别甲减危象的症状并快速采取适当的医疗干预是有效管理这一危急情况的关键,延误治疗可能导致严重后果。