管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腰椎滑脱的原因包括退行性变、创伤、先天异常和病理性因素。退行性滑脱最常见,尤其在老年人中,由于椎间盘和关节退化导致。
2.根据滑脱的严重程度分为五个等级,从0级(无滑脱)到4级(完全滑脱)。轻度滑脱(1级和2级)的患者可能通过保守治疗缓解症状,但无法完全恢复原位。
3.保守治疗包括物理治疗、药物治疗和生活方式改变。物理治疗可改善肌肉力量和平衡,减轻疼痛;药物如非甾体抗炎药和镇痛药可缓解疼痛和发炎;保持健康体重、避免重体力活动也有助于控制症状。
4.对于中度和重度滑脱(3级及以上),保守治疗效果有限,可能需要手术干预。手术方式包括椎间融合术和减压术,通过固定滑脱的椎体,恢复稳定性。
5.长期未治疗的腰椎滑脱可能导致神经损伤,影响患者的生活质量。及时诊断和适当治疗非常重要。
腰椎滑脱通常无法自愈,需根据个体情况选择合适的治疗方法,以改善症状和防止进一步恶化。