阑尾炎都有什么症状

病情分析：阑尾炎的典型症状包括转移性右下腹痛、胃肠道反应、全身性炎症表现及特征性体征。转移性腹痛是核心表现，消化道症状如恶心呕吐常见，发热和白细胞升高提示感染，局部压痛和反跳痛是诊断关键。

1.疼痛表现

初期多为上腹部或脐周隐痛，数小时至24小时后疼痛转移并固定于右下腹，约70%~80%患者有此特征。疼痛性质可为持续性钝痛或阵发性加重，若阑尾化脓或坏疽，疼痛剧烈且持续，咳嗽或移动时加重。部分患者可能表现为全腹痛，尤其儿童或老年人。

2.消化道症状

约50%~60%患者出现恶心、呕吐，常在腹痛后发生。食欲减退、厌食常见，部分患者有便秘或腹泻，腹泻多为少量稀便。若阑尾位置靠近膀胱，可能刺激直肠导致里急后重感，即频繁想排便但量少。

3.全身症状

早期体温正常或轻度升高（37.5℃~38℃），随着炎症进展，体温可升至38.5℃以上，若阑尾穿孔或形成腹膜炎，可能出现寒战、高热（超过39℃）。心率增快（>100次/分钟）提示感染加重，儿童或老年人可能因反应差而体温不高。

4.体征检查

右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）有固定压痛，按压时疼痛明显。若炎症波及腹膜，出现反跳痛（按压后迅速抬手疼痛加剧）和腹肌紧张。部分患者腰大肌试验阳性（右侧大腿后伸时右下腹疼痛）或闭孔内肌试验阳性（屈髋屈膝内旋时疼痛），提示阑尾位置特殊。

5.特殊人群表现

儿童阑尾炎症状不典型，可能仅表现为哭闹、烦躁、呕吐、腹泻，易误诊为胃肠炎。老年人痛觉迟钝，腹痛较轻但体征隐匿，穿孔率高达30%~40%。孕妇因子宫增大推挤阑尾，疼痛位置可能上移至右上腹或后腰部，易延误诊断。阑尾炎症状复杂多变，从轻度腹痛到严重腹膜炎均可出现。若出现上述症状，尤其转移性右下腹痛伴发热或呕吐，需及时就医，通过血常规、腹部超声或CT确诊。早期手术切除是主要治疗方式，延误可能导致阑尾穿孔、弥漫性腹膜炎甚至脓肿形成。术后注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱抗感染治疗。