王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
孕期血糖高时,主食选择应以低升糖指数、高膳食纤维、适量碳水为原则,重点推荐全谷物、杂豆类和薯类三大类,同时需严格控制精制米面的摄入比例。以下是具体的主食选择和食用方法。
如燕麦、糙米、藜麦、全麦面包等。这类食物富含膳食纤维,能延缓葡萄糖吸收,避免餐后血糖骤升。例如,每100克燕麦约含膳食纤维10.6克,其升糖指数仅为55,远低于白米饭的83。建议每日全谷物摄入量占主食总量的50%以上,但需注意市售即食燕麦片可能添加糖分,应选择无添加的原粒燕麦。
如红豆、绿豆、鹰嘴豆、扁豆等。豆类富含蛋白质和可溶性纤维,消化速度慢,有助于稳定血糖。例如,每100克煮熟的鹰嘴豆含碳水化合物约27克,蛋白质8.9克,升糖指数仅为33。可将杂豆与大米按1:2比例混合蒸煮,或制成杂豆饭、杂豆粥,但避免加入糖或油脂。每日杂豆摄入量建议为30-50克。
如红薯、紫薯、山药、芋头等。薯类含抗性淀粉,能减少餐后血糖波动。例如,每100克红薯含碳水化合物20克,升糖指数为54,但蒸煮后冷却再食用可增加抗性淀粉含量。需注意薯类不能替代所有主食,否则可能因碳水化合物摄入不足导致低血糖。建议每日薯类摄入量控制在100-150克,并相应减少其他主食量。
精制白米、白面升糖指数高,例如白米饭的升糖指数为83,馒头为88。孕期高血糖者应将每日精制主食量控制在100-150克以内,且避免单独食用。建议采用粗细搭配的方式,如将白米与糙米按1:1混合蒸煮,或将白面与全麦面混合制作面食。
烹饪时避免长时间熬煮,因为糊化程度越高升糖越快。例如,杂粮粥煮至软烂后升糖指数可能升高10-15个单位。进食顺序方面,应先食用膳食纤维丰富的蔬菜,再摄入蛋白质类食物,最后吃主食,这样能延缓胃排空速度,降低餐后血糖峰值。具体操作时,每餐主食量控制在50-75克,分3次正餐和2-3次加餐食用,避免单次摄入过多。
孕期血糖高者需定期监测血糖,尤其是餐后2小时血糖应控制在6.7毫摩尔每升以下。若通过饮食调整后血糖仍不达标,应及时咨询营养师或内分泌科医生,避免自行增减药量。同时,配合适度运动如餐后散步30分钟,可进一步增强胰岛素敏感性。
