避孕药有哪些

2026-06-15
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吴春雷副主任医师

南京市第二医院 妇科

病情分析:口服避孕药主要分为短效避孕药、长效避孕药和紧急避孕药三类。短效避孕药需每日服用,长效避孕药作用时间较长,紧急避孕药仅用于无保护性生活后的补救措施。

1、短效避孕药

这类药物由雌激素和孕激素组成,通过抑制排卵、改变宫颈黏液和子宫内膜来达到避孕效果。常用种类包括去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。需从月经周期第1天开始服用,每日1片,连续21天,停药7天后再开始下一盒。正确使用下避孕成功率超过99%,但漏服或延迟服用会降低效果。常见副作用包括恶心、头痛、乳房胀痛和点滴出血,通常在服药前3个月缓解。长期服用可能增加血栓风险,尤其对吸烟、肥胖或年龄超过35岁的使用者。

2、长效避孕药

包括长效口服避孕药和长效避孕针剂。长效口服药每月服用1片,如复方炔诺孕酮二号片,通过高剂量激素抑制排卵,但副作用更明显,如月经紊乱、体重增加和情绪波动,已较少使用。避孕针剂如醋酸甲羟孕酮,每3个月注射1次,效果持续,但可能引起月经期延长或闭经。使用前需排除妊娠和肝病,停药后生育能力恢复可能延迟6-12个月。

3、紧急避孕药

仅用于无保护性生活后72小时内,如左炔诺孕酮片或醋酸乌利司他片。左炔诺孕酮片在72小时内服用有效率约85%,越早服用效果越好;醋酸乌利司他片在120小时内服用有效率约95%。常见副作用包括恶心、呕吐、不规则出血和月经周期改变。紧急避孕药不能作为常规避孕手段,因其激素剂量大,多次使用会干扰内分泌平衡并增加宫外孕风险。使用避孕药前需进行健康评估,包括血压、肝功能、凝血功能和妇科检查。禁忌症包括妊娠、血栓性疾病史、乳腺癌、严重肝病和偏头痛伴先兆。长期使用者需定期监测血压和肝功能。停药后生育能力通常恢复,但需观察月经周期。正确选择和使用避孕药能有效避免意外妊娠,但每种药物均有适应症和风险,需在医生指导下个性化选择。

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