刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
淋巴瘤属于恶性肿瘤,是一种起源于淋巴细胞的肿瘤,其发病部位主要是淋巴结或其他淋巴组织。根据发展速度和病理特征,淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。霍奇金淋巴瘤约占淋巴瘤的10%,而非霍奇金淋巴瘤占90%。所谓“淋巴癌”,是大众对淋巴瘤的通俗叫法,医学上并无单独的“淋巴癌”这一诊断名称。
淋巴瘤的早期症状常为无痛性淋巴结肿大,以颈、腋窝或腹股沟部位最为常见。另外,还可能出现发热、盗汗、体重减轻等全身症状,医学上称之为B症状。部分患者可能表现为局部压迫引起的症状,如胸腔积液导致呼吸困难,或者腹腔内肿瘤压迫肠道引起腹痛。而“淋巴癌”作为俗称,所描述的症状实际上与淋巴瘤一致。
对于淋巴瘤,常用的治疗手段包括化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗。霍奇金淋巴瘤的治愈率较高,多数患者经过标准化疗及放疗可完全缓解;非霍奇金淋巴瘤的治疗效果因亚型不同而异,侵袭性类型需要强力化疗,而惰性类型可能采取观察为主的策略。“淋巴癌”的治疗方式取决于实际对应的淋巴瘤类型,因此本质上二者的治疗没有差别。
霍奇金淋巴瘤的总体生存率较高,5年生存率超过85%。非霍奇金淋巴瘤的预后因亚型不同差异较大,侵袭性类型若治疗及时,某些亚型的5年生存率可达60%-70%,但惰性类型可能难以治愈,病情可反复波动多年。规范化治疗和早期诊断是决定预后的重要因素。
公众中常将“淋巴瘤”和“淋巴癌”等同,一方面是因为“癌”一词易被用以泛指所有恶性肿瘤,另一方面是由于对医学术语的普及程度不足,以及这类疾病涉及的复杂性易造成混淆。不过从专业角度看,淋巴瘤是明确的诊断名词,而“淋巴癌”缺乏科学依据。淋巴瘤是一种可控性较高的恶性疾病,早期发现、规范化治疗是改善生存的关键。了解疾病分类、症状和治疗手段能帮助更好地应对病情。无论是哪个阶段,都应尽快前往正规医院进行评估和治疗,不宜延误。
