冯立人副主任医师
东南大学附属中大医院 耳鼻咽喉科
扁桃体炎分为急性和慢性两种类型。急性扁桃体炎通常由链球菌或其他细菌感染引起,也可能由流感病毒、腺病毒等病毒导致。慢性扁桃体炎则多由反复的急性发作或局部刺激导致,常与免疫力低下或长期存在的病灶有关。
急性扁桃体炎的主要症状包括:(1)喉咙剧烈疼痛,尤其是在吞咽时加重;(2)发热,一般在38°C以上,部分患者伴有寒战;(3)扁桃体肿胀充血,表面可能覆盖黄色或白色分泌物;(4)颌下淋巴结肿大,并伴有压痛。慢性扁桃体炎的症状较轻,但可能表现为持续咽部不适、异物感或口臭。
诊断通常需要结合以下几项检查:(1)咽喉检查,通过观察扁桃体的外观来判断是否存在炎症或化脓;(2)实验室检查,包括血常规检查和病原学检测,以确认是否由细菌或病毒引起;(3)必要时进行咽拭子培养,有助于确定致病菌,提高抗生素治疗的针对性。
(1)保守治疗:对于病毒性扁桃体炎,可采用休息、补充水分、使用解热镇痛药等支持治疗;细菌感染则需使用抗生素治疗,如青霉素类或头孢类。(2)手术治疗:慢性反复发作或影响呼吸和吞咽功能者,可考虑行扁桃体摘除术。这种手术对儿童和成人均适用,但应权衡手术风险与获益。
(1)保持口腔清洁,定期漱口和刷牙,减少病原微生物接触;(2)增强自身免疫力,坚持锻炼身体,保证充足睡眠和合理饮食;(3)避免长时间处于空气污染或粉尘环境,远离烟酒刺激;(4)在流感高发季节佩戴口罩,降低病毒感染风险。扁桃体炎的治疗效果与及时就医、科学诊断密切相关。出现典型症状需尽快咨询医生,明确病因后采取针对性治疗,同时注意生活中的卫生习惯与健康管理。
