朱鲁平主任医师
南京医科大学第二附属医院 耳鼻咽喉科
上颌窦炎症是上颌窦粘膜的感染与炎症，其主要包括病因、症状和诊断、治疗方法等方面。以下是具体内容。
（1）感染：最常见的致病因素是细菌、病毒或真菌感染，通常由上呼吸道感染引起，例如感冒或鼻窦炎。
（2）过敏：如果长期暴露于过敏原环境中，比如花粉、灰尘等，上颌窦可能会出现慢性炎症反应。
（3）解剖异常：鼻中隔偏曲、鼻腔息肉或鼻窦狭窄可能导致上颌窦的引流受阻，从而易发炎症。
（4）牙源性因素：某些牙齿病变，如牙周炎、根尖脓肿等，也可通过上颌骨传播至上颌窦，导致炎症发生。
（1）症状：上颌窦炎症的典型表现包括持续性头痛、脸颊部疼痛或压痛、鼻塞、流脓涕，以及嗅觉减退。在急性炎症时，还可能伴随发热等全身症状。
（2）体征：触诊时上颌窦区域可能有明显的压痛，使用前额灯检查见鼻腔有脓性分泌物。
（3）影像学检查：鼻窦CT是目前确诊的金标准，可以清楚观察到上颌窦内的积液或粘膜增厚情况。
（4）实验室检查：在必要情况下可进行分泌物培养，以明确致病菌类型并指导抗生素选择。
（1）药物治疗：对于大部分患者，医生通常会开具抗生素（如阿莫西林）、鼻用激素喷雾（如布地奈德）及黏液促排药物（如氨溴索）以缓解症状和控制炎症。
（2）对症处理：可以配合使用温热敷、蒸汽吸入等方法，有助于减轻面部不适，促进分泌物排出。
（3）手术治疗：对于顽固性或复发性上颌窦炎，尤其是由于结构异常引起的病例，可考虑行功能性鼻窦内窥镜手术，通过扩张窦口改善引流，解除闭塞状态。
（4）牙源性炎症处理：若因牙科问题引发炎症，应首先解决相关牙齿病灶，如拔除患牙或行根管治疗。
（5）生活方式干预：保证充足水分摄入，避免过度疲劳，加强免疫力。必须减少接触过敏原及戒烟，以改善鼻腔环境。
上颌窦炎症需根据病因采取个性化治疗策略，及时发现早期症状并科学用药十分重要。在药物治疗无效或反复发作时，应寻求专科医生的进一步评估和手术治疗方案。