郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
(1)疼痛管理是晚期肝癌治疗中的重要环节,可以通过口服止痛药物如非甾体抗炎药,严重时可使用阿片类药物进行疼痛缓解。(2)针对腹水常采取穿刺放液或给予利尿药物。(3)黄疸可通过胆道引流术减轻症状,手术方式包括内镜下置管或通过皮肤穿刺引流。(4)消化道症状如恶心、呕吐,可使用止吐药物或胃动力药进行对症处理。
(1)索拉非尼和瑞戈非尼等药物是晚期肝癌常用的靶向治疗药物,这类药物能够抑制肿瘤细胞增殖及血管生成,从而延缓疾病进展。(2)靶向治疗的效果因人而异,部分患者能够显著延长生存期,但也有可能出现耐药现象。(3)治疗期间常见的不良反应包括高血压、腹泻、皮疹等,应及时报告并调整用药。
(1)程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂,如阿替利珠单抗,已在晚期肝癌治疗中显示出一定疗效。(2)免疫治疗的目的是激活机体自身免疫系统,使其更有效地识别并攻击肿瘤细胞。(3)部分患者在接受免疫治疗后病情稳定或肿瘤缩小,生活质量提高。
(1)营养支持至关重要,晚期肝癌患者常伴食欲下降、恶液质等问题,可通过调整饮食结构或补充营养素改善身体状况。(2)心理疏导可以帮助患者减轻焦虑、恐惧等负面情绪,提高治疗依从性。(3)安宁疗护针对病情无法逆转的患者,旨在提供舒适照护,同时尊重个人的生命过程。晚期肝癌的治疗以延缓疾病进展、减轻不适症状为目标,选择治疗方案时需充分考虑患者的身体状况及意愿,注重多学科协作以制定综合性方案。
