吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
宫颈癌最主要的病因是持续感染高危型HPV,尤其是16型和18型。这种病毒通过密切接触传播,其中性接触是最常见途径。虽然大多数HPV感染会被机体免疫系统清除,但少部分持续感染可能导致宫颈上皮细胞病变,逐步发展为宫颈癌。
长期未治疗的宫颈慢性炎症,例如宫颈糜烂、宫颈肥大等,会使宫颈局部组织长期处于修复和再生状态,这种反复刺激提高了细胞恶性转化的风险,有利于HPV的持续感染和致癌过程。
不良的生活方式与行为习惯,如吸烟、酗酒、长期熬夜等,会降低身体免疫力,使抵抗病毒感染的能力下降。不洁性生活史、多个性伴侣以及过早开始性行为也会增加感染HPV的机会,从而提高患宫颈癌的风险。
免疫功能低下的人群,比如HIV感染者、接受免疫抑制治疗的器官移植患者等,更容易出现HPV持续感染,增加罹患宫颈癌的概率。营养不良或患有其他慢性疾病,也会导致免疫力下降,间接影响癌变风险。
早婚早育会导致女性宫颈发育期间暴露在外界刺激中,更易受到病毒侵袭。而多次分娩则会对宫颈造成反复机械性损伤,使HPV更容易侵入宫颈上皮细胞,进一步促进细胞癌变。
家族中曾有人患宫颈癌的女性,其自身患病风险会增加。长期接触某些环境毒素,如化学物质,也可能对宫颈细胞造成潜在的损害。宫颈癌是一种可以通过筛查和接种疫苗预防的恶性肿瘤。定期进行宫颈癌筛查(如宫颈液基薄层细胞学检查和HPV检测),并在适龄阶段及时接种HPV疫苗,有助于显著减少宫颈癌的发生率。同时保持健康的生活方式,避免高危行为,也能有效降低风险。
