王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
甲状腺疾病初期的症状包括体重变化、疲劳感、心血管表现、情绪和精神状态改变、体温调节异常以及颈部肿胀或异物感等。以下从多个方面详细说明这些症状。
甲状腺功能亢进可能导致代谢加快，患者会出现食欲增加但体重下降的情况。而甲状腺功能减退则会导致代谢减慢，即使饮食量正常也可能出现体重增加。这种体重的异常波动通常是较早察觉的信号。
甲状腺功能异常会影响全身能量代谢。甲状腺功能减退患者通常感觉乏力、无精打采，甚至即使休息充分仍无法缓解。而甲亢患者虽然容易感到兴奋，但由于新陈代谢过于旺盛，长时间后也会感受到明显的疲劳。
初期的甲亢患者常伴有心悸、心率增快，甚至偶尔感到胸闷或呼吸急促。而甲状腺功能低下则可能引起心率减慢、血压降低等表现，这些症状在活动时可能更加明显。
甲状腺功能异常通常会影响神经系统。甲亢患者可能表现为易怒、焦虑、注意力难以集中，而甲减患者则容易感到抑郁、反应迟钝，有时甚至对周围事物缺乏兴趣。
甲亢患者因为新陈代谢加快，常常怕热、多汗，手掌甚至可能感觉潮湿、温暖；而甲减患者则可能畏寒，四肢尤其是手脚会感到冰冷。
部分甲状腺疾病如甲状腺结节或甲状腺炎可能在初期导致甲状腺腺体增大，表现为颈部肿胀或者在吞咽时感到异物感。如果甲状腺的肿大压迫到气管，还可能引起呼吸不畅或声音嘶哑。
甲亢患者的皮肤可能变得薄而光滑，头发脱落速度加快；甲减患者则可能表现为皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏且生长缓慢，指甲变脆易断。
甲亢可能导致胃肠蠕动加快，出现腹泻或排便次数增多；相反，甲减患者可能会因胃肠蠕动减慢而出现便秘。
女性甲状腺功能异常还可能影响到月经周期。甲亢患者月经往往变少甚至闭经，而甲状腺功能减退者则可能月经量增多、周期延长。
甲亢患者可能出现肌肉无力、震颤；甲减患者则可能感到肌肉僵硬、疼痛，甚至伴随关节肿胀。
上述症状可能单独出现，也可能同时存在，不同患者的表现会有所差异。若发现以上提到的某些症状，应尽快进行内分泌科检查，特别是甲状腺功能的检测，以明确是否存在甲状腺疾病。病程早期越早发现并治疗，可有效预防进一步的器官损害及并发症的发生。