李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
脂溢性脱发是一种常见的脱发类型，主要与遗传因素、激素水平，以及皮脂分泌过多有关。其特点包括头皮油腻、毛囊萎缩、头发生长周期紊乱等。预防和改善需要注意饮食调节、生活习惯管理、药物治疗以及定期护理。
脂溢性脱发通常表现为前额两侧及头顶部位的头发逐渐变稀疏甚至完全脱落，而后脑部和两侧头发则相对保留。这种脱发在早期可能伴随头皮出油增多、瘙痒、头屑增多等现象。头发逐渐变细软，密度下降，严重者会出现明显的秃顶。
（1）遗传因素：脂溢性脱发具有明显的遗传倾向，父母有类似问题的个体更容易受到影响。
（2）激素水平：雄激素代谢异常是重要原因之一，二氢睾酮会作用于毛囊，引起毛囊萎缩，从而导致脱发。
（3）皮脂分泌：长期皮脂分泌过多易堵塞毛囊，影响头发生长周期，加速脱发进程。
（4）压力与作息：长期熬夜、精神压力大也会加重脱发的问题，影响毛囊细胞活性。
（1）清洁头皮：选择温和去油的洗发产品，保持头皮清洁可减少皮脂堆积，但避免过度清洗以免引起皮肤屏障受损。
（2）饮食调节：多摄入富含维生素B族、锌及优质蛋白的食物，如全谷物、坚果和鱼类，少吃高糖、高脂的食物以降低皮脂分泌。
（3）适量运动：规律的身体活动可以改善血液循环，促进头皮供氧，有助于毛囊健康。
（4）避免不良习惯：减少吸烟、喝酒及频繁染烫头发，这些都会对头发和毛囊造成损害。
（1）局部用药：米诺地尔是目前常用于脂溢性脱发的外用药物，可延缓脱发速度，刺激新发生长。
（2）口服药物：在医生指导下使用非那雄胺可有效抑制二氢睾酮生成，但需注意其副作用。
（3）其他疗法：如低能量激光治疗、注射生长因子等方法，也被应用于某些患者以促进毛囊活性。
（4）毛发移植：对于严重脱发者，可以通过自体毛囊移植手术恢复头发密度。
（1）女性患者：由于雌激素水平不同，女性脂溢性脱发的表现通常较男性轻微，治疗中需根据内分泌情况调整策略。
（2）青少年：青春期雄激素水平波动较大，若出现脂溢性脱发，宜进行全面检查并从生活习惯入手干预。
（3）中老年人：随着年龄增长，毛囊功能自然退化，此时应特别关注整体健康状况的调理。
脂溢性脱发虽然影响外貌，但通过科学护理和规范治疗，大多数患者能够显著改善症状并延缓疾病进展。