李子海副主任医师
南京市第二医院 皮肤科
寒冷性荨麻疹是因为皮肤暴露在寒冷环境中后,过敏反应导致局部风团、红肿、瘙痒等症状。可以通过临床表现和“冷刺激试验”来确诊。在进行冷刺激试验时,用低温物体如冰块接触皮肤数分钟,根据是否引起风团判断是否患有此病。
避免接触寒冷环境是最重要的预防措施。冬季外出时要做好保暖,佩戴帽子、围巾、手套等衣物,避免直接接触冷水或寒风。游泳时应格外小心,特别是在冷水中,因为可能引发严重的过敏反应甚至危及生命。
(1)抗组胺药物:非处方抗组胺药是首选,用于缓解瘙痒和风团,如氯雷他定、西替利嗪或依巴斯汀。如果症状较重,医生可能会加用第二代或更高效的抗组胺药物。(2)免疫调节剂:对于传统抗组胺药无效的患者,可能需要使用更加高级的药物,如白三烯受体拮抗剂或某些免疫调节药物,但需在专业医生指导下服用。(3)其他药物:对顽固病例,可选择短期使用激素类药物来迅速缓解症状,但长期使用可能带来副作用,应谨慎使用。
除了日常穿着保暖外,还应加强皮肤屏障功能。洗澡时避免长时间用热水或者碱性肥皂,选择温和的护肤品保持皮肤湿润;出门回家后及时清洁并涂抹润肤霜,尤其是面部、手部等暴露部位。
(1)饮食:减少辛辣刺激食品,多摄入富含维生素C和E的水果蔬菜,以增强皮肤的抵抗力。(2)心理调适:焦虑和压力可能加剧过敏反应,通过保持积极乐观的心态,有助于疾病的控制。(3)运动:适量运动有助于提高免疫能力,但要避免室外寒冷环境,可以选择室内活动。通过合理治疗和注意生活细节,大多数寒冷性荨麻疹患者能够很好地控制病情。有条件时可定期就医复查,确保治疗效果并避免潜在并发症。
