魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
低血糖通常是指空腹时血糖值低于3.9mmol/L(或70mg/dL)。这种状态会影响能量供应,因为人体细胞特别是大脑需要稳定的葡萄糖浓度来维持功能。持续严重的低血糖可能对生命造成威胁。
低血糖症状主要根据血糖下降的程度表现不同,包括: 轻微低血糖:出现饥饿感、头晕、心慌、乏力等。 中度低血糖:出现出汗、手抖、注意力不集中、易怒或情绪波动等。 重度低血糖:可伴随意识混乱、抽搐甚至昏迷。
低血糖可由多种因素引起,包括: 糖尿病患者降糖药物使用不当,如胰岛素过量或服用磺脲类降糖药。 长时间未进食或剧烈运动,消耗葡萄糖过多。 内分泌疾病导致激素紊乱,例如胰岛素瘤、垂体或肾上腺功能不足。 酒精摄入过多,尤其在未进食的情况下,会抑制肝脏释放葡萄糖。 特定药物和遗传代谢性疾病也可能影响葡萄糖调节机制。
确诊低血糖需要综合临床表现和实验室检查结果: 血糖监测:通过快速血糖仪或抽血化验确认血糖值是否低于正常范围。 鉴别诊断:需要排除其他原因如癫痫或中风导致的神经系统症状。 胰岛素水平及相关激素检测:评估是否存在内分泌异常。
低血糖的处理方法取决于严重程度: 轻度低血糖时,可立即进食含糖食品,如糖果、果汁、蜂蜜等,帮助迅速恢复正常血糖水平。 中重度低血糖,则需尽快注射葡萄糖溶液或接受专业医疗救治。 长期预防措施包括调整药物剂量、规律饮食、合理运动以及避免过度饮酒。 特殊原因导致的低血糖需针对根本病因治疗,例如去除胰岛素瘤或进行激素替代治疗。低血糖不仅危害身体健康,还可能对生活质量造成显著影响。定期监测血糖水平,了解潜在风险,及时纠正饮食和生活习惯,有助于降低发生低血糖的概率。对于糖尿病患者,更应注意药物使用的科学性,以减少低血糖事件的发生。
