唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
人体的血压具有昼夜节律规律,通常在凌晨2-3点达到最低值,而在早晨6-10点左右逐渐升高,这是因为清晨时交感神经系统活性增强,心跳加快、外周血管收缩,从而引起血压升高。部分人群因这种生理节律可能出现“晨峰血压”,即清晨血压显著升高。
早晨醒来时,身体从休息状态转入活动状态,交感神经开始占主导地位,促进肾上腺素和去甲肾上腺素分泌。这两种激素增加心脏泵血的力度,并使血管收缩,导致血压升高。同时,醒来后视觉和听觉等感觉器官被重新唤醒,也会刺激中枢神经系统,加剧这一过程。
从躺着的卧位到起床后的直立体位,重力作用削弱了静脉回流。为补偿立位时脑部供血减少,机体通过增加心率和外周血管阻力来维持正常的血液供应,这一代偿机制也可以在一定程度上导致血压升高。
如果睡眠不足或存在睡眠障碍(如失眠、睡眠呼吸暂停综合征),体内的交感神经始终处于较高的兴奋状态,导致夜间血压难以充分下降,进而增加清晨血压水平。长期的慢性压力还可能通过影响激素水平干扰血压调节。
例如,高盐饮食使得体内钠潴留,导致血容量增加,从而提高血压;过量饮酒或摄入咖啡因会刺激交感神经活动,使血压更容易在清晨波动;糖尿病、高血脂等代谢性疾病则会加重血管硬化,进一步增大晨间血压升高的幅度。晨间血压升高不仅是人体正常的生理现象,对于高血压患者却可能意味着风险增大,因为这会增加心脑血管事件的发生几率。保持规律作息、控制体重、适当运动以及均衡饮食有助于预防血压异常波动,同时针对合并症应积极治疗。
