侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
干眼症是由于泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表疾病,这种状况会造成角膜上皮细胞的滋润不够。正常情况下,泪液为角膜提供了必要的水分和养分。当泪液不足时,角膜上皮细胞得不到充分的滋养,就容易出现脱落、破损,进而影响其自我修复能力。据统计,约有15%的人口可能受到某种程度的干眼症影响,尤其在老年人口中更为常见。
这是一组遗传性疾病,影响角膜的正常结构和功能。其中一些类型如地图点指纹营养不良,会造成角膜上皮细胞的形态异常。这些异常可能导致上皮层易于脱落或者难以自行愈合,进而影响视力和舒适感。角膜营养不良通常发生于家族内,其发病率相对较低,在普通人群中的发生率估计为千分之一到万分之一不等。
细菌、病毒、真菌感染以及由此引发的局部免疫反应也可能损害角膜上皮。感染过程中的炎症细胞和释放的炎症因子可直接破坏上皮组织,并阻碍其再生。常见的如单纯疱疹病毒感染,是导致角膜溃疡和上皮愈合不良的重要原因之一。此类感染的发生率在普通人群中大约为每年每10万人中有5~20例。
长期使用某些眼药水,特别是含有防腐剂的滴眼液,可能对角膜上皮造成损伤。长期接触空气污染物、化学品或者化妆品也可能导致角膜上皮皮细胞受损。例如,苯扎氯铵等常用防腐剂会导致泪膜不稳定,增加角膜上皮细胞压力,影响其正常功能。
任何形式的眼外伤,包括机械损伤、热烧伤、化学灼伤等,均可能对角膜上皮造成不可逆的损伤,破坏其天然屏障功能。在角膜屈光手术后,部分患者可能出现角膜上皮愈合缓慢或不完全的情况。这种情况常见于角膜移植术后,研究显示,术后角膜上皮重新覆盖时间通常需要数周至数月。
角膜上皮的健康对于维持良好的视力和眼部舒适度至关重要。如果发现角膜上皮反复无法愈合,应及早就医检查,以便找到潜在的根本原因并给予针对性的治疗和保护。日常生活中应尽量避免长时间暴露于刺激性环境,注意用眼卫生,保持眼部湿润,避免使用含防腐剂的眼药水。同时,定期进行眼科检查,以便及时发现和处理潜在问题,预防进一步的角膜损伤。
