韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
骨髓炎是一种由细菌感染导致的骨骼和骨髓的炎症。最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。感染通常通过血液传播,也可能是由于外伤或手术后直接感染所致。当细菌侵入骨髓腔后,会引发局部组织的炎症反应,释放多种炎症介质,引起疼痛和肿胀。随着炎症的扩散,疼痛可能不局限于一个地方,而表现出游走性。
骨髓炎患者主要表现为局部疼痛、红肿、发热等症状。在慢性骨髓炎中,患者可能还会出现窦道形成和间歇性流脓。游走性疼痛通常是因为炎症波及到周围的软组织或神经。在急性期,可以出现剧烈的持续性疼痛,而在慢性期则可能表现为阵发性或游走性疼痛。患者可能会伴有全身症状如发烧、乏力等。
骨髓炎的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查。实验室检查中,白细胞计数和C反应蛋白水平常常升高。影像学检查如X线、MRI或CT扫描可帮助识别骨骼的改变。病原学诊断可以通过血培养或骨活检获得。对于治疗,抗生素是治疗骨髓炎的基石,常根据细菌的药敏试验选择合适的抗生素。严重情况下,可能需要手术清除感染灶或引流。
早期诊断和及时治疗对预防骨髓炎的并发症至关重要。患者在接受治疗期间,应定期进行随访以监测病情进展。饮食上应注意补充足够的营养,尤其是蛋白质,以促进愈合。保持良好的个人卫生和及时处理小伤口也有助于预防感染发生。对于已经确诊为骨髓炎的患者,遵医嘱坚持完成整个疗程尤为重要,以免病情反复或发展成慢性骨髓炎。
骨髓炎确实可能引发游走性疼痛,这与其炎症扩散机制有关。采取及时有效的治疗措施可以减轻症状并减少并发症的风险。保持良好生活习惯和健康状态有助于预防此类疾病的发生。
