王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.原发性腹膜炎:
通常指自发性细菌性腹膜炎,多见于患有肝硬化并伴有腹水的患者。
最常见的致病菌是革兰阴性杆菌,尤其是大肠埃希菌,占据约70%的病例。
革兰阳性球菌如肺炎链球菌也可导致此类感染,这些细菌通常来自血流感染或通过淋巴系统传播到腹腔。
2.继发性腹膜炎:
通常由于腹腔内其他疾病并发引起,如胃肠道穿孔、阑尾炎、憩室炎或胆囊炎。
感染往往为多菌种,来自胃肠道正常菌群。
在这些菌群中,厌氧菌如脆弱拟杆菌和需氧菌如大肠埃希菌是最常见的联合致病菌。
其他可能的致病菌包括肠球菌、克雷伯氏菌及变形杆菌等。
理解原发性腹膜炎主要由单一细菌引起,而继发性腹膜炎则涉及多种菌群有助于记忆。与具体临床情况相关联可以帮助进一步巩固记忆。
