诊断类风湿和风湿病时，主要关注哪些项目数值的升高

病情分析：诊断类风湿关节炎和风湿病时，主要关注的项目包括以下数值升高：

1.类风湿因子：类风湿关节炎患者中约70%-80%会出现RF的升高。RF是一种针对免疫球蛋白的自身抗体，其升高通常与类风湿关节炎相关，但也可能出现在其他自身免疫性疾病或感染。

2.抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）：抗CCP抗体在类风湿关节炎中的特异性较高，阳性率约为60%-70%。它的升高几乎可以确诊类风湿关节炎，并且与疾病严重程度及预后有密切关系。

3.红细胞沉降率：类风湿关节炎和风湿病患者的ESR常升高，反映了炎症活动水平。正常范围通常为男性0-15毫米/小时，女性0-20毫米/小时，当超过此范围时提示存在炎症。

4.C反应蛋白：CRP是炎症急性期指标，升高提示体内有明显的炎症反应。正常值一般小于10毫克/升，升高程度与炎症活动度成正比。

5.血液补体水平（C3、C4）：部分风湿性疾病如系统性红斑狼疮可能出现补体下降，而某些急性风湿热状态下补体水平可能升高。

6.白细胞计数和分类：某些风湿性疾病可能伴随白细胞总数升高或分类变化。例如，风湿热可能导致白细胞计数升高，同时出现中性粒细胞比例增多。

7.尿酸水平：尿酸升高通常与痛风有关，但某些风湿性疾病如类风湿关节炎的治疗过程中可能涉及尿酸代谢的变化。

8.肝肾功能检测：风湿病可能累及肝肾功能，需关注转氨酶、肌酐和尿素氮等指标是否异常升高。

9.自身抗体检测：包括抗核抗体、抗双链DNA抗体（ds-DNA）等指标。这些抗体的升高与不同类型风湿性疾病具有高度相关性，例如ANA升高通常见于系统性红斑狼疮。

通过以上项目的检测，可以初步评估炎症状况、自身免疫反应和器官受累。