袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.两性霉素B:这是一种广谱的抗真菌药物,通常用于严重或危及生命的真菌感染。其作用机制是通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合,从而改变细胞膜通透性,导致细胞内容物渗漏,最终杀死真菌。使用时需要密切监测肾功能,因为它可能会引起肾毒性。
2.氟胞嘧啶:这种药物通常与两性霉素B联合使用,以增强抗真菌效果。氟胞嘧啶通过抑制真菌细胞内的DNA和RNA合成来发挥作用。其主要副作用包括骨髓抑制,所以在治疗过程中需要定期检查血常规。
初始治疗通常持续至少两周,直到患者病情稳定并且脑脊液中没有检出真菌为止。之后,可能会转换到口服的抗真菌药物,如氟康唑,以防止复发,维持治疗可能需要数月。
在治疗过程中,应特别注意监测肾功能、血常规以及电解质水平,以便及时调整用药方案。治疗计划应根据临床表现和实验室结果进行个体化调整。