张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.清创处理:在发现术后窦道时,应首先进行彻底的清创,去除感染区域的坏死组织及脓液。这有助于减少细菌负荷,促进愈合。一般情况下,这一步骤应在无菌环境下进行,以避免进一步感染。
2.抗生素治疗:根据细菌培养结果,选用针对性强的抗生素进行治疗。如果窦道感染由常见细菌引起,比如金黄色葡萄球菌,可能使用头孢类抗生素或万古霉素。如果涉及耐药菌株,需要根据药敏试验调整用药方案。
3.必要时的手术修复:对于窦道较深或长期不愈合的情况,可能需要进行再次外科手术。此类手术可能涉及窦道的完整切除,以及对周围组织的修复和重建。也可能需要移植健康组织以促进愈合。
4.定期随访和观察:术后患者应定期到医院随访,以便医生监测窦道的愈合进程。必要时,影像学检查如MRI或CT可以帮助评估深部组织情况。
正确处理颈椎手术后的窦道问题至关重要,能有效预防严重感染和其他并发症。通过清创、抗生素治疗和可能的手术干预,可以大大提高患者的康复几率。