地包天伴随龋齿的整形手术是否需要拔牙

病情分析：地包天伴随龋齿的整形手术是否需要拔牙，具体情况会因个体差异而有所不同，通常取决于以下几点：1.龋齿的严重程度；2.牙齿拥挤的程度；3.口腔的整体健康状况。

1.龋齿严重程度：如果龋齿发展到不可修复的状态，或影响牙齿的健康功能，则可能需要拔除受损严重的牙齿，以避免进一步感染和潜在的并发症。

2.牙齿拥挤：在进行正畸治疗时，如果牙列过度拥挤，可能需要拔牙以腾出空间来矫正牙齿排列。这种情况下，拔牙可以为牙齿重新定位提供必要的空间，帮助改善咬合关系。

3.整体口腔健康：若牙齿或牙周组织存在无法逆转的病变，则拔牙可能成为改善整体口腔健康的不二选择。同时，清除病灶有助于提高正畸效果。

综合以上因素，判断是否需要拔牙应由专业牙科医生根据全面的临床评估结果作出决定。与医生详细沟通个人的牙齿情况和治疗愿望是形成最优治疗方案的重要一环。