为何成人急性白血病化疗一次后会复发

病情分析：成人急性白血病化疗后复发主要由于以下几方面原因：

1.残留的白血病细胞：即使化疗能够有效杀死大部分白血病细胞，但仍可能存在少量残留细胞。这些细胞难以被检测到，却可以重新增殖，导致疾病复发。

2.细胞耐药性：白血病细胞可能在化疗过程中获得耐药性，使得后续治疗效果降低。耐药性可能源于基因突变或细胞内药物排出机制的改变。

3.肿瘤微环境：骨髓中的微环境支持白血病细胞生存和增殖。某些化疗药物无法完全破坏这种支持性环境，从而促使白血病细胞在治疗后继续生长。

4.免疫系统功能不足：化疗会影响机体的免疫系统，使其不能有效识别和清除残余白血病细胞。免疫反应不足也为复发提供了机会。

5.患者个体差异：不同患者对化疗的反应千差万别，涉及基因背景、药代动力学等因素，这些情况会直接影响疗效及复发风险。

尽管化疗是急性白血病的重要治疗手段之一，但多种因素共同作用可能导致疾病的再次出现，需根据具体情况采取综合治疗策略以提高长期治愈率。