于韶荣主任医师
江苏省肿瘤医院 内科
1.肿瘤异质性:肺鳞癌的肿瘤细胞往往具有高度的异质性,这使得单一治疗策略难以全面有效地抑制癌细胞的生长。不同的癌细胞亚群可能对化疗和免疫治疗响应不佳或产生耐药性。
2.基因突变:某些基因突变可能导致肺鳞癌细胞对传统化疗药物敏感性降低。某些突变可能影响免疫系统识别和攻击肿瘤细胞的能力,使得免疫治疗效果有限。
3.免疫抑制微环境:肺鳞癌晚期常伴随复杂的肿瘤微环境,其中包含大量免疫抑制细胞,如调节性T细胞和髓源性抑制细胞。这些细胞可以抑制免疫反应,使免疫治疗无法充分激活机体抗肿瘤免疫反应。
4.药物耐受性:长期使用化疗药物可能诱导药物耐受性,导致治疗效果下降。耐药性的发展与癌细胞的自我保护机制有关,例如增加药物外排、改变药物靶点等。
5.患者个体差异:患者的年龄、身体状况以及其他疾病的存在都可能影响治疗效果。免疫功能减弱或并发症的发生可能限制免疫治疗的效果。
在面对肺鳞癌晚期时,临床上需要综合考虑多种因素,包括肿瘤特征及患者的整体健康状况,以制定更为个性化的治疗方案。根据实际情况调整治疗方式是提高疗效的重要途径。