沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.X线片:早期肺腺癌骨转移可能不易在X线片上被发现,但随着病情进展,X线片常显示骨质破坏。病变常呈溶骨性,即骨质密度降低,边缘模糊,严重时可出现病理性骨折。
2.骨扫描:骨扫描是一种敏感的全身性筛查方法,通过核素示踪剂的摄取,可以在骨转移尚未造成显著结构改变时显示异常。转移灶通常表现为放射性增高区,提示代谢活跃区域。
3.CT(计算机断层扫描):CT扫描可以详细地显示骨质的破坏情况,包括皮质骨的侵蚀和髓质骨内变化。对于复杂解剖结构,例如脊柱的骨转移,CT更能提供精确的定位和范围评估。
4.MRI(磁共振成像):MRI在软组织对比和髓腔内病变显示方面具有优势。骨转移常表现为低信号强度的T1加权图像和高信号强度的T2加权图像,能较早期识别骨髓浸润。
5.PET-CT(正电子发射计算机断层显像):PET-CT结合了代谢信息和解剖结构,能够检测到FDG(氟脱氧葡萄糖)的聚集,显示出代谢活跃的转移灶,可用于评估治疗效果及监测复发情况。
各类影像技术在肺腺癌骨转移的诊断和随访中均具备重要作用,选择合适的检查方式需根据患者具体情况进行综合考虑。