沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.术前准备:患者通常需要接受一系列检查,包括胸部CT扫描、PET扫描和肺功能测试,以评估肿瘤的大小、位置及患者的呼吸功能。同时,必须进行常规的术前实验室检查,如血液检查和心电图。
2.麻醉:手术过程中会使用全身麻醉以确保患者处于无痛和无意识状态。麻醉前,麻醉科医生会根据患者的健康状况制定个性化的麻醉方案。
3.切口选择:通常有两种主要的切口方法:开胸手术和胸腔镜手术(微创)。具体选择依据肿瘤的位置和大小以及外科医生的评估。
4.肿瘤切除:进行肺叶切除、楔形切除或肺段切除。肺叶切除是最常见的手术方式之一,涉及移除整个肺叶。如果肿瘤较小且位于肺的外缘,可能会选择楔形切除,只移除部分肺组织。
5.确保安全边缘:在切除过程中,外科医生将确保肿瘤周围的正常组织也被切除,以减少复发风险。这一过程通常通过快速病理学分析确认。
6.验证淋巴结状态:可能需要同时摘除和检查区域淋巴结,以确定癌症是否扩散,这对于后续治疗计划的制定至关重要。
7.恢复与修复:手术完成后,外科医生会检查出血和损伤情况,并进行必要的修复。之后缝合切口并放置引流管,以排出术后的积液和空气。
8.术后监测:患者将在恢复室进行密切监测,观察生命体征并管理疼痛。术后初期,患者需卧床休息,并逐渐恢复活动能力。
肺部肿瘤切除手术是一个复杂的过程,需要精确的执行和多学科团队的密切配合。术后需要定期随访,以监测复发情况和评估患者的整体康复。