郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌细胞耐药性:在初次治疗过程中,部分白血病细胞可能由于基因突变或其他原因未被完全消灭。这些幸存的癌细胞可能对之前使用的化疗药物产生耐药性,使得再次治疗时效果大幅降低。耐药性通常是由于癌细胞改变了药物靶点或增加了药物排出机制。
2.患者身体状况变差:经历过一次完整的化疗和可能的放疗后,患者的身体尤其是骨髓功能可能受到了严重影响。再加上白血病本身的影响,患者可能面临免疫系统减弱、感染风险增加以及营养状态不佳,这使得再次进行高强度治疗时,患者难以承受。
3.治疗选项有限:急性白血病复发后,标准治疗方案即便调整剂量或组合使用也可能无法达到预期效果。针对特定类型白血病的靶向治疗药物可能尚不成熟或效果有限。考虑到患者的身体状况,某些侵入性治疗(如骨髓移植)可能不适用或风险过高。
这些因素共同导致急性白血病复发后的治疗复杂且具有挑战性,需要医生根据患者具体情况制定个性化的治疗策略。