杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.肿瘤位置:直肠癌如果位于直肠下段,尤其是距离肛门较近的部位,可能需要切除部分或整个直肠和肛门。这种情况下,需要永久性结肠造口,即“挂袋子”。
2.手术类型:某些手术,如低位前切除术或腹会阴联合切除术,可能需要进行永久性造口术。在这些手术中,由于直肠或肛门被部分或全部切除,需通过造口术来引流排泄物。
3.手术并发症:在某些情况下,手术后可能出现吻合口漏或愈合不良等并发症,可能暂时需要做造口以保护伤口愈合,这通常是临时性的。
4.病情评估:对于一些即使肿瘤位置适合保留肛门功能,但由于患者身体条件差,不能耐受复杂手术,或者术后放化疗需要减少肠道负担,也可能考虑造口术。
5.个体特殊情况:在一些情况下,患者可能有其他影响肠道功能的疾病,或者需要接受进一步的治疗,从而决定是否进行造口术。
上述情况表明,在直肠癌术后的治疗方案中,造口术是否必要取决于多种因素,包括肿瘤的位置、手术方式和患者的整体健康状况。这一过程需要由专业医生根据患者的具体病情和治疗目标来决定。