王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.组织损伤和炎症:放射治疗和化疗可以造成直肠及周围组织的损伤,引起局部炎症,从而导致肛门疼痛和排便困难。数据显示,部分患者在接受放疗后会经历不同程度的放射性直肠炎,其发生率可达到50%。
2.瘢痕形成和纤维化:治疗过程中,尤其是手术后的愈合过程,有可能导致直肠或肛门周围组织的瘢痕形成和纤维化。这种情况可以导致肠腔狭窄,使得排便变得更加困难。
3.神经损伤:直肠癌治疗中,可能会对盆腔及肛周的神经造成一定程度的损伤。神经损伤不仅能够直接引起疼痛,也可能影响正常的排便反射。
4.感染:治疗后的免疫抑制状态容易引发感染,如细菌性直肠炎,这可能进一步加重肛门疼痛和功能障碍。
5.心理因素:长期的疾病影响和治疗压力也可能对患者的精神状态产生影响,进而加剧对于疼痛的感知或导致功能性排便障碍。
这些因素在临床上常常互相影响,如果症状严重或持续存在,应当及时咨询专业医疗人员进行评估和干预。通过合理的管理和治疗,可以有效缓解症状,提高生活质量。