卜迟斌主治医师
东南大学附属中大医院 消化科
1.准备阶段:
选择合适的胃管型号。通常根据患者的年龄、体型和用途来选择,成人常用16-18号。
准备润滑剂,如水溶性润滑胶,避免使用油性润滑剂。
确保所有设备(如手套、注射器、生理盐水等)在手边以便随时可用。
2.插入过程:
将患者置于坐姿或半卧位,以利于鼻咽部的自然曲度。
用生理盐水湿润胃管前端,并涂上适量润滑剂以减少摩擦。
鼻腔作为入口,缓慢将管子插入,要求患者在插入过程中尽量吞咽动作,以帮助胃管顺利通过咽喉进入食道。
当管子达到预期长度时,通常为50至60厘米,固定好胃管,防止其移动。
3.确认位置:
通过听诊法,用注射器快速推入适量空气,同时用听诊器在胃区听诊,若能听到明显气泡声,则表明位置正确。
取少量胃液进行pH值测试,正常情况下pH值应小于5。
4.注意事项:
插入过程中应密切观察患者的反应,若出现剧烈呕吐、咳嗽或呼吸困难,应立即停止并重新评估。
防止胃管误入气道,在任何异常情况发生时,需及时处理。
定期检查胃管的位置和通畅程度,避免长时间没有调整而引发并发症。
专业人员执行下胃管操作时,需要严格遵循无菌原则和规范流程,以保障安全和操作有效。