侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.抑郁症通常分为轻度、中度和重度三个阶段。在这三个阶段,失眠可能表现为以下形式:
轻度抑郁症:患者可能会有入睡困难、容易醒来或早醒的现象,但整体睡眠时间减少不显著,日间功能相对正常。
中度抑郁症:可能表现为持续性睡眠障碍,包括入睡困难、夜间频繁醒来或彻夜难眠,并开始出现白天情绪低落、注意力下降和社交退缩等问题。
重度抑郁症:失眠症状加剧,几乎整晚难以入睡,同时伴随明显的情绪极度低落、自责感、食欲下降甚至自杀观念等情况。这种程度的失眠会严重影响日常生活和社会功能。
2.失眠与抑郁症之间存在双向关联。长期严重失眠者患抑郁症的风险更高,而抑郁症本身也会进一步加重失眠。观察是否还有其他抑郁症核心症状尤为重要,例如情绪持续低落、兴趣丧失、疲惫感、无价值感或绝望心理。
3.临床上,会使用一些专业量表(如PHQ-9或HAMD量表)来评估抑郁症的严重程度。仅凭失眠无法确定具体分级,但它是诊断和评估的重要指标之一。
4.如果因失眠出现明显的生活质量下降,或已经开始影响到工作和社交,应当高度重视。若长期失眠伴随其他抑郁症状,比如情绪低落超过两周、兴趣丧失或者反复出现悲观厌世的思维,则需要尽快寻求专业精神科医生的帮助。
失眠需引起足够的重视,不论是否与抑郁症相关,都应尽早干预和治疗,以免进一步加重机体和心理负担。