新生儿总胆红素偏高超过400应如何处理

病情分析：新生儿总胆红素水平超过400微摩尔每升（μmol/L）属于严重的高胆红素血症，需要立即进行医学干预，以防止潜在的神经系统损伤。

1.光疗：光疗是治疗高胆红素血症的主要方法之一。通过蓝光照射，可以将胆红素转化为水溶性产物，促进其排泄。大多数情况下，光疗可以显著降低胆红素水平。

2.换血疗法：当光疗效果不佳或胆红素水平异常偏高时，可能需要进行换血疗法。这种方法通过部分更换新生儿的血液，直接减少血液中的胆红素含量。

3.药物治疗：在某些情况下，可能会使用药物来辅助降低胆红素水平。例如，酚妥拉明可以促进肝脏对胆红素的摄取和排泄。

4.病因治疗：如果高胆红素血症是由特定疾病或因素引起的，如溶血性贫血或感染，则需要针对病因进行相应的治疗。

5.密切监测：在治疗过程中，需要定期监测胆红素水平以及新生儿的整体健康状况，以确保治疗的有效性和安全性。

新生儿高胆红素血症若不及时处理，可能导致急性胆红素脑病甚至慢性神经系统后遗症，因此需迅速判断并采取适当措施。