罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.胆碱酯酶抑制剂:这些药物通过增加大脑中乙酰胆碱的水平来帮助改善记忆和认知功能。其中,多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀是常用的药物。这些药物通常用于阿尔茨海默病,但对帕金森病相关的轻度认知障碍也有一定效果。多奈哌齐一般起始剂量为每日5毫克,根据患者的耐受性可逐渐增加至10毫克。
2.NMDA受体拮抗剂:美金刚是这一类药物的代表,作用机制是调节谷氨酸的活性,从而保护神经元。美金刚通常用于中度至重度阿尔茨海默病,但在某些帕金森病相关的认知问题上也可能有效。通常起始剂量为每日5毫克,每周增加5毫克,直至达到每日20毫克的维持剂量。
3.非药物治疗:除了药物治疗,还应配合认知训练、规律的锻炼、健康的饮食以及良好的睡眠习惯,这些措施有助于整体改善认知功能。
对于帕金森病患者,定期与医生沟通以调整治疗方案是很重要的,因为每位患者的反应可能不同。药物治疗仅能改善症状,而非治愈疾病,应结合其他治疗手段共同管理。