吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.停药
一旦确认或者怀疑氨茶碱摄入过量,必须立即停止使用此类药物,以防止药物浓度进一步升高。
2.识别和评估症状
氨茶碱过量的临床表现取决于中毒的程度,其轻重可以分为以下几类:
轻度中毒:出现恶心、呕吐、腹痛、头痛、心悸或震颤等症状。
中度中毒:可能导致心动过速、频发室性早搏等心律失常,以及烦躁不安、失眠等神经系统表现。
重度中毒:可能诱发癫痫、持续低血压、窒息甚至死亡。
3.紧急救治措施
对于尚未完全吸收的患者,如果在服药后4小时内,可通过催吐、洗胃或口服活性炭来减少药物吸收。
应用静脉输液加速药物代谢和排泄,但需注意电解质及酸碱平衡状况。
如果发生癫痫,可应用地西泮缓解抽搐症状;若有严重心律失常,可根据病情选择利多卡因或胺碘酮等抗心律失常药物。
4.监测血药浓度
定期检测血清中的氨茶碱浓度,对于指导治疗和判断预后非常重要。正常治疗范围通常为10-20微克/毫升,而超过20微克/毫升则表示存在中毒风险。
5.特殊治疗手段
若氨茶碱中毒严重且常规治疗无效,可通过血液滤过或血液透析进行清除。但此类方法主要适用于肾功能不全或心肺功能衰竭的危重患者。
避免氨茶碱过量的关键在于谨遵医嘱使用药物,定期复查血药浓度,并告知医生所有正在使用的药物以防药物相互作用。