刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.肿瘤分期的核心标准采用的是TNM分期系统,其中:
T(原发肿瘤):关注肿瘤在肠壁的浸润深度。例如,T1阶段表示肿瘤仅限于黏膜或次黏膜层,T4阶段则表明肿瘤已侵及邻近器官或穿透浆膜。
N(区域淋巴结):评估是否存在淋巴结转移及转移的具体数量。例如,无淋巴结转移为N0;若少量淋巴结转移(1~3个)为N1;更多的淋巴结转移为N2。
M(远处转移):判断肿瘤是否扩散至其他器官,如肝脏或肺部。无远处转移为M0,有远处转移为M1。
2.肿瘤大小有时可能间接反映某些特征:
较大的肿瘤通常提示其存在较深的浸润,但具体分期仍需结合病理学检查,肿瘤小并不一定意味着分期低。
即使肿瘤体积较小,但如果已经出现淋巴结或远处转移,其分期可能较高。
3.临床上,除了肿瘤大小和分期外,还需关注患者的整体状况和其他预后因子,包括肿瘤的分化程度、有无溃疡形成等。
肠肿瘤的分期需要综合多种因素进行科学评估,而非单一依赖肿瘤大小。