陈晨副主任医师
江苏省中医院 普外科
1.甲状腺癌的类型:乳头状甲状腺癌是最常见的类型,约占所有甲状腺癌的80%。对于这种类型,尤其是在早期阶段,可能仅需切除周围的少量淋巴结。在较晚期或有高风险特征的病例中,可能需要更广泛的淋巴结清扫。
2.淋巴结转移风险:如果影像学检查、超声波或细针穿刺细胞学检查提示淋巴结已有转移,通常需要进行中央区和侧颈区的淋巴结清扫。这些区域包括甲状腺附近以及颈部的多个区域。
3.淋巴结切除的数量:研究表明,适当的淋巴结清扫可以降低复发率,提高生存率。切除的淋巴结数量没有固定标准,通常是根据术中所见及病理学证据而定,有时会达到数十个。
4.手术方式:选择性颈淋巴结清扫术和改良根治性颈淋巴结清扫术是两种常用的方法,根据肿瘤的侵袭性和淋巴结受累程度不同而选择不同的手术方法。
手术后需密切随访观察,以预防复发并及时处理并发症。放射性碘治疗和长期的甲状腺激素抑制治疗可能也会成为治疗的一部分。
