结肠脾曲新生物并狭窄取不到癌细胞怎么办

2025-05-25
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:结肠脾曲新生物并狭窄可能提示恶性病变,但若组织活检未取到癌细胞,并不完全排除癌症的可能性。应综合影像学、症状及其他辅助检查结果,必要时可考虑进一步操作,包括重复内镜或手术切除。

1.活检无法明确诊断的原因可能包括:

病灶位置深、夹钳难以接触到病变核心区域。

组织纤维化明显,导致病变组织较硬,不易取得有效样本。

伴随狭窄导致内镜通过困难,限制了观察和获取病理的能力。

2.临床应结合其他证据评估病变性质:

CT或MRI检查显示的肿块形态特征,例如肠壁增厚、不规则边界或周围淋巴结肿大。

实验室检查,包括肿瘤标志物,如癌胚抗原是否升高。

临床表现,如腹痛、体重减轻、贫血等提示可能的恶性病变。

3.建议采取如下进一步措施:

重复内镜检查,尝试多点活检以提高阳性率。

针对狭窄部位进行经皮穿刺活检(如适用),获得深层组织样本。

在持续高度怀疑恶性的情况下,可直接进行外科探查及病灶切除,并送快速冰冻或详细的术后病理诊断。

早期发现和明确诊断是关键,仅依赖单一方法不足以排除风险,应继续完善检查路径。

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