耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.维持生命体征:此类患者常需在重症监护病房进行观察,以确保呼吸、心率、血压等生命体征稳定。必要时采用机械通气辅助呼吸。
2.药物治疗:
溶栓治疗:在发病后尽快使用溶栓药物是改善预后的关键。一般在发病后4.5小时内给予阿替普酶等药物。
抗凝或抗血小板治疗:如阿司匹林或氯吡格雷,用于预防进一步血栓形成。
血管保护药物:如依达拉奉,用于减轻氧化应激下的细胞损伤。
3.控制并发症:
防治脑水肿:应用甘露醇或呋塞米等利尿剂。
预防癫痫发作:可使用抗癫痫药物进行控制。
4.康复治疗:一旦病情稳定,应尽早开始康复训练,包括物理疗法、语言疗法及心理支持,以促进功能恢复。
及时识别和干预对于脑梗死伴有睁眼昏迷和打哈欠的患者至关重要。迅速采取适当的治疗措施能够显著降低死亡率,并提高长期神经功能恢复的可能性。