风湿性心脏病是遗传的还是后天的

病情分析：风湿性心脏病主要是由后天因素引起的，尽管遗传因素可能在一定程度上影响个体对疾病的易感性。具体原因和机制如下：

1.风湿性心脏病通常是链球菌感染引起的急性风湿热的并发症。急性风湿热是一种自身免疫反应，通常在链球菌咽炎（如扁桃体炎或咽喉炎）之后发生。

2.急性风湿热可以导致心脏瓣膜的长期损害，从而发展为风湿性心脏病。这种损害累积对心脏功能产生不利影响，导致心脏瓣膜狭窄或关闭不全。

3.虽然部分人可能因为遗传因素更容易患上链球菌感染，但遗传并不是直接导致风湿性心脏病的因素。

4.预防关键在于及时治疗链球菌感染，避免其进展为风湿热。

风湿性心脏病主要为后天因素所致，尤其与链球菌感染密切相关。为了有效预防，需关注链球菌感染的及时诊治，以避免严重并发症的发生。