龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.光疗:光疗是新生儿溶血病最常见的治疗方法。通过蓝光或白光照射,可以将皮肤中的胆红素转化为无毒物质,促进其排泄。通常需要24小时持续光照,每隔2-3小时应检查胆红素水平,以确定疗效。
2.换血疗法:对于严重溶血及高胆红素血症的新生儿,换血疗法能够迅速降低血液中胆红素和抗体水平。此方法需要在重症监护室内进行,并由经验丰富的医务人员操作。换血量一般为婴儿总血容量的2倍,以保证最大程度地清除胆红素和抗体。
3.药物治疗:除了光疗和换血,一些药物如免疫球蛋白可用于减少溶血过程中的抗体介导作用。剂量和疗程应根据医师建议执行。补充维生素E等抗氧化剂有助于保护红细胞膜。
4.支持性护理:保持适当的温度和湿度,定期观察婴儿体温、心率、呼吸和黄疸情况。同时,鼓励母乳喂养,因为母乳含有营养成分可以帮助新生儿更好地代谢胆红素。
早期发现和有效干预是护理新生儿溶血病的关键。定期产前检查可以降低发生风险,同时要注意观察新生儿是否出现黄疸或其他异常症状。