魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.胆红素概况:正常情况下,总胆红素的水平在0.3到1.2毫克每分升(mg/dL)之间。当总胆红素达到30mg/dL,远超正常范围,说明患者存在严重的胆红素代谢异常。
2.疾病分类和原因:
肝细胞性黄疸:由于肝细胞损伤,如急性或慢性肝炎、肝硬化等,导致胆红素不能被正常处理。
梗阻性黄疸:胆管结石、肿瘤或狭窄等引起胆汁流出受阻,导致胆红素累积。
溶血性黄疸:红细胞破坏过多,如自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血症等,产生大量间接胆红素。
3.临床表现与检查:除了眼球黄染,患者可能出现皮肤黄染、尿液颜色加深、粪便颜色变浅、疲乏无力等症状。为明确原因,需进行腹部超声、CT、核磁共振成像以及实验室检验如肝功能检查、血常规和凝血功能检测等。
4.治疗措施:
药物治疗:依据病因使用保肝药物、抗病毒药物、免疫抑制剂等。
手术治疗:若为胆道阻塞,可通过内镜逆行胰胆管造影解除梗阻。
支持疗法:必要时进行输血、补充维生素K改善凝血功能。
及时就医以明确诊断和制定治疗方案至关重要。通过早期干预,可以有效控制胆红素水平及其带来的并发症。