乙酰氨基酚如何被代谢并排出体外

病情分析：乙酰氨基酚主要在肝脏中代谢，经过一系列生化反应后被排出体外。

1.代谢途径：乙酰氨基酚的代谢主要通过三种途径进行：

硫酸结合和葡萄糖醛酸结合：约90%的乙酰氨基酚通过这些途径在肝脏中转化为无活性的代谢产物。

氧化代谢：约5%至10%的药物通过细胞色素P450酶系氧化生成一种叫做N-乙酰基苯醌亚胺的有毒中间产物。此中间产物通常迅速与谷胱甘肽结合解毒。

2.排泄：经过代谢后的乙酰氨基酚主要以结合形式通过尿液排出体外。少量未结合的乙酰氨基酚也可能直接由尿液排除。

3.毒性和解毒：若乙酰氨基酚摄入过量，谷胱甘肽耗竭，导致有毒中间产物积累并损伤肝细胞，引发肝毒性。适量使用是确保安全的关键。

乙酰氨基酚的代谢和排泄涉及复杂的生化过程，正常剂量下不会对身体产生不利影响，但需避免过量使用以预防潜在肝毒性。